內(nèi)政辦〔2007〕94號(hào)

內(nèi)鄉(xiāng)縣人民政府辦公室

關(guān)于印發(fā)內(nèi)鄉(xiāng)縣創(chuàng)建白內(nèi)障無障礙縣實(shí)施方案的

通        知

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、縣政府有關(guān)部門：

依據(jù)《內(nèi)鄉(xiāng)縣殘疾人事業(yè)“十一五”發(fā)展規(guī)劃》（內(nèi)政〔2007〕1號(hào)）文件要求，經(jīng)縣政府研究同意，現(xiàn)將《內(nèi)鄉(xiāng)縣創(chuàng)建白內(nèi)障無障礙縣實(shí)施方案》印發(fā)給你們，望認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

附：內(nèi)鄉(xiāng)縣創(chuàng)建白內(nèi)障無障礙縣實(shí)施方案

二○○七年十一月二十日   

附件：

內(nèi)鄉(xiāng)縣創(chuàng)建白內(nèi)障無障礙縣實(shí)施方案

白內(nèi)障是一種常見的眼科疾病，已成為致盲的首要因素。為推進(jìn)我縣防盲治盲工作，根據(jù)全國康復(fù)辦創(chuàng)建全國白內(nèi)障無障礙縣的標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本實(shí)施意見。

一、工作目標(biāo)

力爭到2008年底，實(shí)現(xiàn)對(duì)有康復(fù)需求的白內(nèi)障患者全部提供康復(fù)服務(wù)，其中因白內(nèi)障致盲的，人工晶體植入率達(dá)到100%，復(fù)明率達(dá)到90%，使廣大白內(nèi)障患者告別黑暗、重見光明、走向新生活，使白內(nèi)障致盲在我縣得到有效控制。同時(shí)，建立白內(nèi)障復(fù)明無障礙自然運(yùn)行長效機(jī)制，達(dá)到新發(fā)生一例、發(fā)現(xiàn)一例、治愈一例、康復(fù)一例的目標(biāo)要求。

二、工作措施

（一）組織領(lǐng)導(dǎo)無障礙。

1、組織管理。成立縣創(chuàng)建全國白內(nèi)障無障礙縣工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)制定具體實(shí)施方案，及時(shí)協(xié)調(diào)解決問題，確保按期完成任務(wù)。

2、例會(huì)制度。縣創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組每年召開2次以上全體成員會(huì)議，研究部署白內(nèi)障無障礙實(shí)施方案、經(jīng)費(fèi)籌集、任務(wù)目標(biāo)等工作。

3、職責(zé)分工。

縣委宣傳部：組織相關(guān)部門制作宣傳專題片、宣傳畫、海報(bào)、知識(shí)手冊(cè)，開展專題講座，利用“愛眼日”在電臺(tái)、電視臺(tái)、親民網(wǎng)開展公益宣傳；在醫(yī)院和公共場(chǎng)所開設(shè)宣傳場(chǎng)地，開展眼科人員隨訪等活動(dòng)；組織新聞媒體有計(jì)劃地對(duì)白內(nèi)障無障礙工作開展情況、手術(shù)效果、手術(shù)患者、社會(huì)影響進(jìn)行采訪并廣泛報(bào)道。

縣教育局：深入開展“愛護(hù)我們的眼睛”預(yù)防保健活動(dòng)。

縣民政局、縣慈善總會(huì)：確定“三無”人員、低保對(duì)象，做好動(dòng)態(tài)調(diào)整工作。

縣財(cái)政局：在經(jīng)費(fèi)上給予統(tǒng)籌保障，將白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)所需資金列入預(yù)算；負(fù)責(zé)復(fù)明經(jīng)費(fèi)的計(jì)劃、籌措和審批。同時(shí)，對(duì)資金使用情況隨時(shí)進(jìn)行跟蹤審計(jì)和監(jiān)督。

縣人社局：負(fù)責(zé)保證公費(fèi)醫(yī)療、醫(yī)療保險(xiǎn)、合作醫(yī)療患者的手術(shù)費(fèi)用能按政策標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行和報(bào)銷。

縣衛(wèi)生局：負(fù)責(zé)將創(chuàng)建全國白內(nèi)障無障礙縣列入衛(wèi)生工作規(guī)劃、防盲治盲工作規(guī)劃；做好技術(shù)人員培訓(xùn)、發(fā)動(dòng)患者、篩查病例、了解貧困狀況、匯總登記、建檔立卡和新發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障患者登記等工作；協(xié)助縣殘聯(lián)做好白內(nèi)障知識(shí)的宣傳和科普知識(shí)的普及,在各級(jí)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展轉(zhuǎn)介服務(wù)等工作。

縣殘聯(lián)：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)病員的篩查、輸送，協(xié)調(diào)定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)施復(fù)明手術(shù)；負(fù)責(zé)白內(nèi)障復(fù)明救助資金的年度預(yù)算、年終決算及管理、使用和補(bǔ)助等日常工作，實(shí)行資金使用投入情況隨報(bào)制度。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)：負(fù)責(zé)在本轄區(qū)內(nèi)進(jìn)行創(chuàng)建全國白內(nèi)障無障礙縣的調(diào)查摸底工作；組織病員到指定的醫(yī)院進(jìn)行篩查及術(shù)前檢查；制定計(jì)劃，輸送病員，確保患者按時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。

4、檢查制度。由有關(guān)部門組成檢查組對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)完成情況進(jìn)行驗(yàn)收，每半年對(duì)全縣白內(nèi)障復(fù)明工作情況進(jìn)行一次檢查，重點(diǎn)檢查復(fù)明救助經(jīng)費(fèi)的使用情況，病員隨發(fā)現(xiàn)、隨報(bào)告完成情況，審批、篩查、手術(shù)制度執(zhí)行情況，貧困患者減免費(fèi)用審批執(zhí)行情況等，及時(shí)解決有關(guān)問題。建立免費(fèi)手術(shù)數(shù)據(jù)庫，統(tǒng)計(jì)年白內(nèi)障手術(shù)情況。建立縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村居（社區(qū)）初級(jí)眼保健網(wǎng)絡(luò)，逐步達(dá)到白內(nèi)障無障礙縣標(biāo)準(zhǔn)。

（二）患者對(duì)白內(nèi)障認(rèn)知無障礙。

1、縣創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組要積極貫徹落實(shí)相關(guān)政策和規(guī)定，發(fā)揮縣級(jí)新聞媒體的宣傳主渠道作用，廣泛宣傳實(shí)現(xiàn)白內(nèi)障無障礙縣目標(biāo)的政策、意義和知識(shí)等，特別是加大在殘疾人節(jié)日和衛(wèi)生日期間的宣傳力度。

2、縣各有關(guān)部門要加大白內(nèi)障防治知識(shí)的宣傳普及力度，每年至少進(jìn)行三次白內(nèi)障康復(fù)政策和防治知識(shí)宣傳，宣傳普及率達(dá)到95%以上，50歲以上的高發(fā)人群對(duì)白內(nèi)障知曉率達(dá)到95%以上，公眾防盲意識(shí)普遍提高。通過廣播、電視、宣傳車及發(fā)放宣傳材料等形式開展宣傳，使患者及時(shí)了解白內(nèi)障病癥、衛(wèi)生醫(yī)療保健等有關(guān)知識(shí)，政府對(duì)貧困患者實(shí)施白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)、救助補(bǔ)貼等有關(guān)政策規(guī)定，報(bào)名、篩查、手術(shù)的具體地點(diǎn)及辦理免費(fèi)或優(yōu)惠的相關(guān)手續(xù)。

3、通過發(fā)放調(diào)查問卷、走訪、知識(shí)問答等方式開展抽樣調(diào)查，組織有關(guān)單位對(duì)貧困、信息交流不暢的鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行分片包干宣傳，使群眾對(duì)白內(nèi)障知識(shí)認(rèn)知普及率達(dá)到90%以上。

4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）干部要充分了解政策、掌握知識(shí)，提高對(duì)白內(nèi)障患者的服務(wù)能力與水平，保證轄區(qū)內(nèi)的白內(nèi)障患者和群眾對(duì)白內(nèi)障復(fù)明政策及知識(shí)的認(rèn)知率達(dá)到95%以上。縣殘聯(lián)每年要統(tǒng)一印制白內(nèi)障復(fù)明政策及知識(shí)宣傳材料，保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村居（社區(qū)）衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)宣傳材料張貼上墻不少于半年。

（三）病員發(fā)現(xiàn)、篩查、輸送、回訪無障礙。

1、發(fā)現(xiàn)病員。重點(diǎn)是建立長期高效、高度負(fù)責(zé)的隨報(bào)機(jī)制，即各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村居（社區(qū)）有專人負(fù)責(zé)，各級(jí)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有專人負(fù)責(zé)，做到本轄區(qū)內(nèi)的白內(nèi)障患者隨發(fā)生、隨發(fā)現(xiàn)、隨報(bào)告、隨登記。每年年初至少組織一次白內(nèi)障患者詳細(xì)的調(diào)查摸底工作，并定期檢查隨報(bào)制度的落實(shí)情況?？h創(chuàng)建辦將不定期進(jìn)行抽查，掌握全縣白內(nèi)障患者的發(fā)病情況。

2、篩查患者。由縣宣傳、教育、民政、人勞社保、衛(wèi)生、殘聯(lián)等部門和醫(yī)療單位共同參與，建立篩查隊(duì)伍，按照白內(nèi)障臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行白內(nèi)障篩查，利用衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)組織篩查隊(duì)伍，培訓(xùn)篩查人員。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要組織人員逐戶篩查，由定點(diǎn)醫(yī)院派?？漆t(yī)生分片確定手術(shù)適應(yīng)癥患者，并建檔立卡，登記造冊(cè)。建立貧困患者篩查制度，通過拉網(wǎng)式篩查貧困患者，使其不出現(xiàn)遺漏。

3、輸送手術(shù)。經(jīng)篩查后符合手術(shù)適應(yīng)癥的白內(nèi)障患者，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村居（社區(qū)）組織，或由定點(diǎn)醫(yī)院接送到指定的地點(diǎn)進(jìn)行復(fù)明手術(shù)。手術(shù)輸送工作要有計(jì)劃、有落實(shí)，對(duì)疑難和有康復(fù)需求的白內(nèi)障患者要及時(shí)提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。對(duì)手術(shù)復(fù)明或轉(zhuǎn)介康復(fù)服務(wù)的白內(nèi)障患者，要達(dá)到當(dāng)年篩選登記在冊(cè)白內(nèi)障患者的90%以上。

4、建檔回訪。按照我縣白內(nèi)障康復(fù)服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)院手術(shù)病例建立白內(nèi)障患者復(fù)明檔案，隨時(shí)填報(bào)《白內(nèi)障患者免費(fèi)手術(shù)數(shù)據(jù)庫》。術(shù)后的白內(nèi)障患者，村（社區(qū)）回訪率要達(dá)到100%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)回訪率要達(dá)到90%以上，對(duì)重點(diǎn)患者術(shù)后效果、家庭貧困情況等要及時(shí)回訪。縣創(chuàng)建辦要隨時(shí)抽查鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作進(jìn)展和落實(shí)情況。

（四）醫(yī)療服務(wù)能力和服務(wù)水平無障礙。

1、成立縣白內(nèi)障無障礙專家技術(shù)指導(dǎo)組。

2、設(shè)立專門的手術(shù)醫(yī)療組，有診療常規(guī)和手術(shù)方案，對(duì)術(shù)后患者進(jìn)行跟蹤服務(wù)，避免和及時(shí)處理并發(fā)癥。

3、康復(fù)服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)院手術(shù)能力達(dá)到所篩查患者的95%以上，確定至少1名以上可以獨(dú)立完成現(xiàn)代囊外摘除白內(nèi)障加植入人工晶體手術(shù)的醫(yī)生，長期承擔(dān)為白內(nèi)障患者實(shí)施康復(fù)服務(wù)的任務(wù)。人工晶體植入率要達(dá)到90%，術(shù)后視力≥0.3的患者要達(dá)到90%以上，術(shù)后無嚴(yán)重并發(fā)癥。上級(jí)醫(yī)院的眼科要定期進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，解決技術(shù)難題并做好記錄。

4、康復(fù)服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)院確定手術(shù)時(shí)間，組織患者到定點(diǎn)手術(shù)醫(yī)院實(shí)施手術(shù)。定點(diǎn)手術(shù)醫(yī)院要做好術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的服務(wù)工作，及時(shí)處置好并發(fā)癥等問題，如出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，按國家有關(guān)規(guī)定處理。

5、康復(fù)服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)院要有手術(shù)室和相應(yīng)的手術(shù)設(shè)備，醫(yī)院設(shè)備要達(dá)到有做白內(nèi)障手術(shù)的顯微鏡、裂隙燈、角膜曲率計(jì)、眼科A超、手術(shù)器械包等器械設(shè)備及所需敷料、常規(guī)藥品等。

6、縣里有計(jì)劃地對(duì)篩查輸送病員、醫(yī)療手術(shù)服務(wù)、宣傳教育、承擔(dān)費(fèi)用等工作進(jìn)行經(jīng)常性督導(dǎo)檢查，保證創(chuàng)建白內(nèi)障患者無障礙縣各項(xiàng)工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

三、實(shí)施步驟

（一）宣傳發(fā)動(dòng)階段（2007年12月下旬）。

1、縣里召開工作任務(wù)部署落實(shí)會(huì)議，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組并開展工作。

2、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村居三級(jí)聯(lián)動(dòng)，通過廣播、電視和發(fā)放宣傳材料等形式，讓公眾了解政府對(duì)貧困殘疾人實(shí)施白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)的意義及救助補(bǔ)貼等有關(guān)政策規(guī)定，動(dòng)員殘疾人患者就近報(bào)名登記，接受手術(shù)治療。

（二）調(diào)查摸底階段（2008年2—7月）。

1、成立基層調(diào)查小組。由縣殘聯(lián)牽頭，縣民政、衛(wèi)生部門和醫(yī)療單位等參與，具體負(fù)責(zé)調(diào)查摸底工作。

2、建立基層普查隊(duì)伍。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)牽頭，結(jié)合基層衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建立普查隊(duì)伍，人員由基層醫(yī)療專業(yè)人員及縣衛(wèi)生、民政、殘聯(lián)等相關(guān)部門抽調(diào)組成，村居（社區(qū)）人員參與?？h衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)對(duì)普查人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。

3、普查登記造冊(cè)。縣創(chuàng)建辦負(fù)責(zé)統(tǒng)一制定調(diào)查登記、審批、匯總表格。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要對(duì)白內(nèi)障致盲殘疾人進(jìn)行逐村、逐戶、逐人調(diào)查，并匯總登記造冊(cè)，做到不漏一人。

（三）篩查復(fù)查核定階段（2008年8月）。

1、初步篩查由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院初查登記的基礎(chǔ)上，各村居（社區(qū)）負(fù)責(zé)組織登記在冊(cè)的人員到指定地點(diǎn)，由眼科醫(yī)生復(fù)查確定手術(shù)適應(yīng)癥人員，并由鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行登記。

2、復(fù)查審定由指定手術(shù)醫(yī)院負(fù)責(zé)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)把初篩人員送到定點(diǎn)手術(shù)醫(yī)院。對(duì)復(fù)查審定的人員由手術(shù)醫(yī)院確認(rèn)填寫病歷，并填寫《白內(nèi)障患者免費(fèi)手術(shù)登記表》，一式兩份，自存一份，報(bào)縣創(chuàng)建辦一份。縣創(chuàng)建辦負(fù)責(zé)最后填卡、入冊(cè)。

（四）實(shí)施手術(shù)階段（2008年4月至11月）。

1、縣衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)、督促手術(shù)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備等的充實(shí)和加強(qiáng)，保證手術(shù)質(zhì)量。

2、各承擔(dān)手術(shù)任務(wù)的醫(yī)院要抽調(diào)政治思想好、有奉獻(xiàn)精神、技術(shù)精湛的醫(yī)護(hù)人員，成立醫(yī)療組。

3、實(shí)施手術(shù)前，醫(yī)療組要對(duì)手術(shù)對(duì)象進(jìn)行最后全部復(fù)查、審定，要有完整的手術(shù)方案，由手術(shù)對(duì)象本人或委托人簽署手術(shù)意見書，確保手術(shù)萬無一失。

4、手術(shù)后，醫(yī)院應(yīng)對(duì)手術(shù)對(duì)象用藥或留院觀察，對(duì)術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的人員，要及時(shí)處理。如出現(xiàn)手術(shù)問題，按照國家《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定辦理。

5、縣創(chuàng)建辦定期組織眼科專家，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)指導(dǎo)、支援創(chuàng)建工作。

（五）檢查驗(yàn)收和總結(jié)表彰階段（2008年12月）。

根據(jù)《創(chuàng)建白內(nèi)障無障礙縣檢查驗(yàn)收評(píng)分表》要求，組織自查自評(píng)、提出驗(yàn)收申請(qǐng)。

（六）長效管理階段（2009年開始）。

建立完善的工作制度和日常工作機(jī)構(gòu)。白內(nèi)障致盲殘疾人篩查、轉(zhuǎn)介、診斷、治療、經(jīng)費(fèi)來源、費(fèi)用支出等工作機(jī)制和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)完備。有需求的白內(nèi)障致盲殘疾人全部能夠得到復(fù)明手術(shù)。

四、工作要求

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。創(chuàng)建全國白內(nèi)障無障礙縣活動(dòng)是2008年縣政府為民辦實(shí)事之一，是惠民利民的德政、民心、愛心工程。各級(jí)各有關(guān)部門要從全局的高度認(rèn)識(shí)創(chuàng)建工作的重要意義，切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感，有計(jì)劃、有步驟地組織實(shí)施，確保創(chuàng)建目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn)。

（二）精心組織，把握重點(diǎn)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要抓緊制定創(chuàng)建實(shí)施方案，認(rèn)真安排好年度工作計(jì)劃，既要著眼長遠(yuǎn)，按照白內(nèi)障無障礙縣創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，扎實(shí)做好各項(xiàng)基礎(chǔ)性工作，又要立足當(dāng)前，徹底解決現(xiàn)存白內(nèi)障患者復(fù)明問題。要結(jié)合實(shí)際，突出階段性任務(wù)，集中精力，精心組織，打好創(chuàng)建白內(nèi)障無障礙縣活動(dòng)攻堅(jiān)戰(zhàn)。

（三）嚴(yán)格管理，注重實(shí)效。要加大督導(dǎo)檢查力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題；要根據(jù)創(chuàng)建任務(wù)籌集、落實(shí)所需資金，加強(qiáng)資金管理，保證?？顚Ｓ谩Ｓ?