各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、縣政府有關(guān)部門：

《內(nèi)鄉(xiāng)縣2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳工作方案》已經(jīng)縣政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

2022年10月18日    

內(nèi)鄉(xiāng)縣2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳

工 作 方 案

為深入實(shí)施全民參保計(jì)劃，不斷提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率，推動醫(yī)療保障工作健康可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)上級醫(yī)保征繳有關(guān)精神，按照“政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織、村級參與、雙限報(bào)解、強(qiáng)化考核”的征繳機(jī)制，確保完成2023年度全縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱“醫(yī)保”）征繳工作任務(wù)，特制定本方案。

一、目標(biāo)任務(wù)

以實(shí)現(xiàn)“應(yīng)保盡保、不重不漏”為總體目標(biāo)，2022年12月底前完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保信息錄入、保費(fèi)劃轉(zhuǎn)等工作，參保覆蓋面完成年度目標(biāo)任務(wù)數(shù)604120人，為實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金健康可持續(xù)運(yùn)行打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

二、征繳標(biāo)準(zhǔn)及方式

（一）征繳范圍。在我縣行政區(qū)域內(nèi)不屬于職工醫(yī)保覆蓋范圍的人員參加我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。具體包括下列人員：1.農(nóng)村居民；2.城鎮(zhèn)非從業(yè)居民；3.各類全日制大中專院校學(xué)生；4.長期在我縣居住的外地戶籍人員和因各種原因未及時(shí)登記戶口的人員；5.國家和我省規(guī)定的其他人員。

（二）征繳標(biāo)準(zhǔn)。2023年度我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為350元/人。根據(jù)我縣實(shí)際情況，對有關(guān)特殊群體進(jìn)行全額或部分資助。個(gè)人繳費(fèi)資助人群有：特困人員救助供養(yǎng)對象全額補(bǔ)貼；城鄉(xiāng)最低生活保障對象、監(jiān)測對象、一般脫貧戶補(bǔ)貼80元；多重身份人員，按就高不就低原則補(bǔ)貼一次。各類資助名單以2022年11月民政、鄉(xiāng)村振興局提供名單為準(zhǔn)，除特困人員救助供養(yǎng)對象外，其他資助人員先全額繳費(fèi)，后依據(jù)名單統(tǒng)一補(bǔ)貼。根據(jù)《南陽市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)南陽市健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度實(shí)施辦法的通知》（宛政辦明電〔2022〕25號）文件規(guī)定，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費(fèi)期結(jié)束后被認(rèn)定為困難群眾的，當(dāng)年不享受資助參保待遇。

（三）征繳時(shí)間。2023年度我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)時(shí)間為2022年10月15日至12月31日，其中：集中征繳時(shí)間為2022年10月15日至2022年11月30日。

（四）征繳方式。征繳期間，采取個(gè)人直接繳費(fèi)和集中征繳兩種方式展開。1.個(gè)人直接繳費(fèi)。繳費(fèi)人員可通過：①“河南稅務(wù)”手機(jī)APP；②“河南省稅務(wù)”微信公眾號；③微信“社保繳費(fèi)”；④支付寶豫事辦；⑤支付寶“社保繳費(fèi)”；⑥支付寶“河南稅務(wù)”；⑦自主辦稅機(jī)（到辦稅服務(wù)廳或銀行網(wǎng)點(diǎn)自行繳費(fèi)）等多種信息化繳費(fèi)方式自行繳費(fèi)。2.集中征繳。集中征繳期間，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)具體負(fù)責(zé)組織，以行政村及社區(qū)為單位開展集中征繳工作。

三、征繳程序

（一）明確征繳人員。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要成立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作專班（以下簡稱征繳專班），明確一名領(lǐng)導(dǎo)干部具體負(fù)責(zé)，稅務(wù)分局、財(cái)政所、社保所、衛(wèi)生院等相關(guān)單位負(fù)責(zé)人為征繳專班成員。各行政村及社區(qū)明確至少一名征繳經(jīng)辦人員，負(fù)責(zé)本村及社區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的政策宣傳、繳費(fèi)信息登記、收據(jù)開具、資金上解、公示等工作。

（二）生成繳費(fèi)信息。各行政村及社區(qū)征繳經(jīng)辦人員收款時(shí)，要據(jù)實(shí)出具縣稅務(wù)局統(tǒng)一印制的專用收據(jù)，正確填寫城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)申報(bào)表，做到收據(jù)存根、繳款金額、申報(bào)表核對一致。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)征繳專班核對好行政村及社區(qū)繳費(fèi)人數(shù)和繳費(fèi)憑證，確認(rèn)申報(bào)表無誤后，將各行政村及社區(qū)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)申報(bào)表電子版?zhèn)鬟f給稅務(wù)部門郵箱nxxybzj@163.com。稅務(wù)部門將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)申報(bào)表導(dǎo)入系統(tǒng)，并根據(jù)導(dǎo)入成功人員數(shù)量計(jì)算繳費(fèi)金額，開具繳費(fèi)確認(rèn)單，同時(shí)將導(dǎo)入成功人員名單傳遞給鄉(xiāng)鎮(zhèn)征繳專班。鄉(xiāng)鎮(zhèn)征繳專班要對導(dǎo)入失敗人員信息進(jìn)行核實(shí)、修改，及時(shí)重新傳遞給稅務(wù)部門，確保繳費(fèi)人員信息順利傳遞，信息修改嚴(yán)格以身份證信息為唯一依據(jù)。

（三）開票及入庫。鄉(xiāng)鎮(zhèn)征繳專班對照稅務(wù)部門繳費(fèi)確認(rèn)單金額，向國家稅務(wù)總局內(nèi)鄉(xiāng)縣稅務(wù)局待報(bào)解社會保險(xiǎn)費(fèi)預(yù)算收入專戶（戶名：國家稅務(wù)總局內(nèi)鄉(xiāng)縣稅務(wù)局待報(bào)解社會保險(xiǎn)費(fèi)預(yù)算收入專戶，賬號：86617001000005386）匯款。稅務(wù)部門核對匯款單據(jù)無誤后，在系統(tǒng)內(nèi)開票，并在當(dāng)天報(bào)解入庫。

（四）強(qiáng)化資金管理。各行政村及社區(qū)征繳經(jīng)辦人員必須按照“雙限”報(bào)解（即：征繳期限為5天，額度為1萬元，以期限或額度條件先滿足之日為準(zhǔn)）制度，及時(shí)將保費(fèi)存入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所“會計(jì)農(nóng)稅結(jié)算中心”賬戶。任何單位和個(gè)人不得延壓、滯解保費(fèi)，不得截留、挪用保費(fèi)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要加強(qiáng)對保費(fèi)的監(jiān)管，一旦發(fā)生資金流失，將從嚴(yán)追究當(dāng)事人的責(zé)任。

（五）規(guī)范征繳秩序。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要嚴(yán)明征繳秩序，除鄉(xiāng)村明確的代征代繳人員外，不得以提成、買賣等形式，隨意聯(lián)系社會上人員代征代繳，擾亂征繳秩序。

（六）做好零星征繳。集中征繳11月30結(jié)束后,群眾參保以線上繳費(fèi)為主，同時(shí)在縣行政審批服務(wù)中心稅務(wù)窗口安排專人征收。

（七）繳費(fèi)信息公示。征繳期結(jié)束后，以行政村或社區(qū)為單位，將稅務(wù)部門確認(rèn)的本村或社區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)申報(bào)表，進(jìn)行張榜公示，公示期不得低于5個(gè)工作日。鄉(xiāng)鎮(zhèn)征繳專班要做好年度參保繳費(fèi)信息公示影像資料保存工作。

（八）落實(shí)獎(jiǎng)懲措施。征繳全部結(jié)束后，由縣稅務(wù)局、醫(yī)保局核定最終各鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保人數(shù)，落實(shí)以下獎(jiǎng)懲措施：縣政府按照每參保1人1.5元的標(biāo)準(zhǔn)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)撥付工作經(jīng)費(fèi)；對完成征繳任務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，縣政府按照超過任務(wù)數(shù)部分每人100元的標(biāo)準(zhǔn)給予工作經(jīng)費(fèi)獎(jiǎng)勵(lì)，獎(jiǎng)勵(lì)資金由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府根據(jù)實(shí)際工作情況進(jìn)行分配；對未完成征繳任務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，縣政府按照差額部分每人100元的標(biāo)準(zhǔn)扣減財(cái)政經(jīng)費(fèi)。

（九）有關(guān)注意事項(xiàng)。1.落實(shí)新生兒參保政策。2023年1月1日后出生的新生兒，按規(guī)定辦理參保手續(xù)后，即可享受當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。新生兒父或母參加我市基本醫(yī)保的，新生兒出生不用繳費(fèi)即可享受當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。新生兒父母均未參加我市基本醫(yī)保的，新生兒戶籍所在地是內(nèi)鄉(xiāng)的，繳費(fèi)后方可享受當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。新生兒出生后90天內(nèi)由監(jiān)護(hù)人按相關(guān)規(guī)定辦理參保手續(xù)，自出生之日起享受當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。新生兒未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理參保手續(xù)的，自參保登記之日起享受當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。2022年底出生的小孩，必須繳費(fèi)才能享受次年醫(yī)保待遇。2.避免重復(fù)參保。參保繳費(fèi)人員，享受居民醫(yī)保待遇年度前發(fā)生符合退費(fèi)條件的，由本人或家屬持相關(guān)證明資料，先到參保地稅務(wù)部門辦理個(gè)人退費(fèi)申請，符合要求的由醫(yī)保部門負(fù)責(zé)退費(fèi)。在2022年12月31日前發(fā)生屬于上述受理范圍事由的，可在2023年1月31日前申請辦理退費(fèi)，原則上過期不再受理。3.落實(shí)好困難群眾參保繳費(fèi)工作。行政村及社區(qū)不再收取特困人員救助供養(yǎng)對象的參保費(fèi)用，避免重復(fù)繳納；低保戶、脫貧享受政策戶、監(jiān)測戶等困難群眾由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)征繳到位，確保100%參保。

四、工作要求

（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)保征繳是醫(yī)保工作的基礎(chǔ)，是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度順利實(shí)施的關(guān)鍵。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各相關(guān)單位要高度重視醫(yī)保費(fèi)征繳工作，切實(shí)把醫(yī)保征繳列入近期重點(diǎn)工作，盡快組織召開動員會議，進(jìn)行安排部署。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)長是醫(yī)保征繳工作的第一責(zé)任人，要靠前指揮，親力親為，為征繳工作提供堅(jiān)強(qiáng)組織保障；分管領(lǐng)導(dǎo)要具體負(fù)責(zé)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，扎實(shí)安排；征繳專班要積極跟進(jìn)，做好上下聯(lián)絡(luò)對接和信息收集核對、資金入庫等工作，確保征繳任務(wù)按時(shí)圓滿完成。

（二）各司其職，穩(wěn)步推進(jìn)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)征繳工作的責(zé)任主體，負(fù)責(zé)組織轄區(qū)內(nèi)各行政村及社區(qū)的征繳工作，統(tǒng)籌解決征繳工作中出現(xiàn)的具體問題。縣稅務(wù)局要認(rèn)真做好宣傳發(fā)動，積極推廣信息化繳費(fèi)渠道，做好征收開票等工作。縣醫(yī)保局要加強(qiáng)政策宣傳和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，做好參保資助對象資助資金的核算發(fā)放、組織好新增人員信息錄入?？h財(cái)政局要做好醫(yī)?；鹑霂?，及時(shí)劃轉(zhuǎn)參保資助資金，確保資金安全?？h民政局負(fù)責(zé)提供完整準(zhǔn)確的特困人員供養(yǎng)救助對象、城鄉(xiāng)最低生活保障對象名單，安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政所督促落實(shí)低保對象繳納參保費(fèi)用,確保低保對象100%參保?？h衛(wèi)健委負(fù)責(zé)艾滋病人的參保費(fèi)用劃轉(zhuǎn)繳納，并提供完整準(zhǔn)確的艾滋病人和三級以上重癥精神障礙患者名單；督促縣域醫(yī)共體做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳宣傳工作?？h鄉(xiāng)村振興局要提供完整準(zhǔn)確的脫貧戶、監(jiān)測戶名單，協(xié)助督促脫貧戶、監(jiān)測戶全員參保?？h殘聯(lián)負(fù)責(zé)提供一二級殘疾人名單，動員督促一二級殘疾人繳費(fèi)參保，確保殘疾人100%參保。教體局負(fù)責(zé)城區(qū)學(xué)校、幼兒園等在校學(xué)生的繳費(fèi)工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心校負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)校學(xué)生的繳費(fèi)工作。公安局負(fù)責(zé)組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)派出所做好居民戶籍信息核查工作?？h效能中心要加強(qiáng)督查，定期通報(bào)征繳情況，確保年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作圓滿完成。

（三）宣傳發(fā)動，精心組織。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各相關(guān)單位要充分利用宣傳標(biāo)語、宣傳單、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒介，各行政村及社區(qū)要充分發(fā)揮鄉(xiāng)村大喇叭的作用，對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作的目的意義、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、繳費(fèi)流程、待遇享受等進(jìn)行廣泛宣傳，力爭做到家喻戶曉、人人皆知。同時(shí)要通過多種途徑聯(lián)系外出務(wù)工、探親等在外人員，確保其按時(shí)繳費(fèi)參保。力爭通過大力宣傳，全面提高全縣城鄉(xiāng)居民參保積極性，引導(dǎo)廣大居民主動繳費(fèi)參保，避免選擇性參保，不斷擴(kuò)大參保覆蓋面。

（四）強(qiáng)化督導(dǎo)，嚴(yán)肅問責(zé)。縣效能中心牽頭組織，縣稅務(wù)局、醫(yī)保局積極參與，各相關(guān)部門做好配合，加強(qiáng)跟蹤督導(dǎo)。集中征繳階段，實(shí)行一周一排名、半月一通報(bào)、月評比制度，排名后三名且未完成任務(wù)的，由縣主要領(lǐng)導(dǎo)約談鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要負(fù)責(zé)人，并扣減年度績效考評分值。對亂收費(fèi)、搭車收費(fèi)、滯留挪用參保資金的單位和個(gè)人，將移交紀(jì)檢監(jiān)察部門進(jìn)行嚴(yán)肅問責(zé)，確保全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作規(guī)范有序進(jìn)行。

附件：內(nèi)鄉(xiāng)縣2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳目標(biāo)任務(wù)分配表

附 件

內(nèi)鄉(xiāng)縣2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)

征繳目標(biāo)任務(wù)分配表

單位：人

解讀地址：《內(nèi)鄉(xiāng)縣2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳工作方案》政策解讀